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Physical Medicine & Rehabilitation/ELECTRODIAGNOSTIC MEDICINE AND CLINICAL NEUROMUSCULAR PHYSIOLOGY

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60Hz 노이즈가 너무 심하게 나타날때는? 60Hz 노이즈가 너무 심하게 나타날 때는? 1. 그라운드를 확실히한다. 2. 전극의 전선이 잘못 교차되면 루프를 만들어 노이즈가 발생할 수 있으므로 전자기유도 발생을 막기위해 전선을 하나의 다발 뭉치로 만든다. (전선을 꼰다. 꽈배기처럼) 3. 피부와 접촉을 좋게 하여 임피던스를 줄인다. 단단히 부착, 젤 사용 등. 4. 전극이 피부에 잘 안 붙은 상태. 테이프 이용 고정한다. 5. 전극이상. 전극을 정상적인 것으로 교체한다. 6. 환자가 어떤 금속에 접촉해 노이즈를 일으킨다. 환자와 접촉된 금속을 제거한다. 60Hz 필터를 사용 할 수도 있지만, 웨이브 폼을 왜곡변형시키므로, 될 수있으면 사용하지 않는다.
일회용 표면 전극 재활용이 복합근활동전위의 지표에 미치는 영향 http://pdf.medrang.co.kr/Kanem/007/Kanem007-01-07.pdf 일회용 표면 전극 재활용이 복합근활동전위의 지표에 미치는 영향 일회용 원판 표면전극 (Nicolet Biomedical Inc., USA, Lot number= 394832A2)을 이용하여 진행된 연구로, 결론은... 100회 정도 계속 써도 임상적으로 유의한 영향을 주지 않을 만큼 "괜찮다"는 결론이다.
뇌졸중 환자에서 보이는 비정상 자발전위 근전도상 휴식기의 근세동 전위와 양성 예각파인 비정상 자발전위(abnormal spontaneous activty)의 존재는 하부신경원 질환을 의미하는 전형적인 소견으로 간주되어 왔으나 상부 신경원 질환, 특히 뇌졸중 환자의 편마비측에서 확인되는 비정상 자발전위 발생에 대한 많은 연구가 보고되어 왔다. 뇌졸중 환자에서 보이는 비정상 자발전위 발생의 빈도에 대해서는 Goldkamp는 56.8%에서 근세동전위와 69.6%에서 양성 예각파를 발견하였고, Kingery등은 마비측 상지에서 68%, 마비측 하지에서 70%를 관찰하였으며 박등은 30.4%에서 비정상 자발전위를 보고하였으나, 비정상 자발전위를 발견하지 못했던 Alpert등은 말초신경 장애가 편마비환자에서는 없다고 주장하였다. 1996년 박등의 연구에..
체성감각유발전위 검사 근전도 검사는 탈신경소견을 보이기 전의 급성기와 생리적 신경차단과 같은 축삭변성을 일으키지 않는 경미한 병변에서는 비정상소견이 나 타나지 않으며, 복측 신경근 이상 이외에는 평가할 수 없는 단점이 있다. 이를 보완하기 위해 F 파 검사, H 반사검사와 체성감각유발전위 검사 등의 다양한 전기진단학적 방법들이 사용되고 있다. 그러나 F 파 검사는 운동신경근 이상만을 감지하는 단점이 있고, H 반사검사는 복측 신경근과 배측 신경근의 이상을 모두 감지하지만 제 1천수 신경만을 검사하는 제한점이 있다. 체성감각유발전위 검사는 감각신경계의 이상을 알아내는 방법으로 침근전도 검사에 의한 신경근병증의 진단 민감도를 높이기 위한 보조적 진단 수단으로 사용되고 있다. 체성감각유발전위 검사에는 복합신경 체성감각유발전위 검사..
Lumbar radiculopathy 요통은 성인의 60∼80% 이상이 평생 동안 한번 이상 경험하는 매우 흔한 근골격계 질환의 하나이다. 한 등의 연구에서 제시한 6개의 근육(척추주위근, 내측광근, 전경골근, 단지신근, 장비골근, 내비복근)에 침근전도 검사를 시행하였으며, 내측광근을 제외한 근육에서 비정상 자발전위가 관찰되면 추가로 대퇴근막장근과 대둔근에 침근전도 검사를 실시 PSM(multifidus), VM, TA, EDB, PL, GCM(M) –> ASA (except VM) + –> TFL, G. medius H-reflex : S1 radiculopathy http://pdf.medrang.co.kr/paper/pdf/Jkarm/Jkarm029-05-04.pdf
Posterior tibial reflexes (PTR) 임상적으로, 슬개건 반사는 요추 4번 신경근병증을, 아킬레스건 반사는 천추 1번 신경근병증을 진단하는데 도움을 주는 것으로 알려져 있다. 그러나 요추 5번 신경근병증을 정확히 평가할 수 있는 믿을 만한 심부건 반사는 없다. Posterior tibial reflexes (PTR) Felsenthal과 Reischer는 요추 5번 신경근병증을 예측할 수 있는 비대칭적인 내측 슬굴곡근 반사가 있다고 하였으나, 대상 개체수가 7명으로 적어 제한점이 있었다. 하지만 Rico와 Jonkman은 요추 5번 신경근을 반영하는 적당한 단일연접반사는 없으며, 이 때문에 요추 5번 신경근병증을 진단하는데 가장 좋은 것은 침 근전도 검사라고 발표하기도 하였다. 이후, Jensen은 요추 5번 신경근병증의 진단을 위해 내측 ..
Posterior interosseous(radial) nerve injury 임상진단(증상) : Left thumb weakness 1. Nerve Conduction study 1) Motor nerve conduction study WNL at left median, ulnar and right radial nerves Low amplitude at left radial nerve than right side 2) Sensory nerve conduction study WNL at left superficial radial, median and ulnar nerves 2. EMG Abnormal spontaneous activities at left EIP and APL muscles Giant MUAPs at left EIP muscle Polyphasic MUAPs at ..
Scapular winging evaluation Long thoracic nerve injury Spinal accessory nerve injury

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