Physical Medicine & Rehabilitation/MRI, CT (4) 썸네일형 리스트형 Brain hemorrhage, hematoma의 시기별 영상 소견 CT 혈종 - CT에서 급성기에 고음영 ; 쉽게 진단 가능, 이후 점차 음영 감소 1~2주 등음영 1~2주 이후 ; 저음영 혈종의 부피도 점차 위축 2~3개월 후 ; 작은 낭성 병소로 남거나 식별하기조차 어렵다. MRI CT와 비교하여 MRI의 혈종 신호는 매우 다양 아급성기/만성기 출혈의 진단 ; MRI가 우수 A. 초급성기 (~6 hr) T1 강조영상 ; 저신호/등신호 T2 강조영상, FLAIR ; 고신호 - 급성기 뇌경색과 매우 유사한 신호 ; 진단에 상당한 경험 필요 경사 에코 영상, 확산강조영상 ; 혈종의 테두리 따라 발생하는 저신호가 뇌경색과의 감별점 혈종을 구성하는 oxyhemoglobin의 일부가 deoxyhemoglobin으로 변화 – 자화율 효과 (susceptibility effect.. Cerebral Infarction 발생 후 시기별 영상 소견 Hyperacute infarction (~6Hr) A. CT ; 매우 경미한 저음영 MCA territory infarction - 3~4Hr에 basal ganglia, insular cortex에서 매우 경미한 저음영 B. MRI T2, FLAIR (Fluid attenuated inversion recovary) – 매우 경미한 고신호 T1 – 매우 경미한 저신호 DWI (Diffusion weighted image) – 뚜렷한 고신호. 쉽게 진단 가능 ; 물분자의 확산운동 반영. 급성기 뇌경색 조직은 물분자의 확산이 감소. 이유는 불명확하나 cytotoxic edema로 인해 세포 내부 공간은 늘어나지만, 세포 외부공간 감소해 물분자 확산이 제한된다는 설 유력 Acute infarction (6.. Diffusion weighted image 1. 확산 영상의 원리 1) 정의 : 인체 내 물 분자들의 self-diffusion 정도를 영상화 함. 2) 물 분자의 확산 계수 ( D : diffusion coefficient ) 의미 : 물 분자의 확산 정도를 수치로 나타냄. D = d2 / 2t ( d = 일정 시간 t 동안 물 분자가 움직인 거리 ) 3) Restricted-diffusion & anisotropic-diffusion 생체 내 물 분자는 cell membrane 또는 거대 단백질 분자 등에 의해 움직임의 제약이 있으며, 주위 구조물에 의해 어느 한 방향으로 잘 움직이게 된다. ->전자는 제한 확산(restricted-diffusion), 후자는 비등방성 확산(anisotropic-diffusion) 임. ** 또한 조직 자체의.. MRI 고식적인 자기공명영상검사(Magnetic Resonance Image, MRI)는 뇌경색 진단에 있어서 증상발현 8시간 이후의 뇌경색 인 경우는 T2 강조영상에서 병소가 보이기 시작하기 때문에 일반적인 뇌경색 진단에 널리 이용되고 있다(1). 이러한 MRI 검사 중 FLAIR(Fluid Attenuated Inversion Recovery) 영상 은 긴 역전 시간과 에코 시간으로 뇌척수액의 신호를 약화시 켜 T2강조영상에서 놓치기 쉬운 병변의 발견을 더욱 용이하 게 하고 있어 현재는 양자밀도강조영상 대신 FLAIR 영상을 얻 고 있다. FLAIR 검사는 뇌경색 뿐 아니라 다발성 경화, 지주 막하 출혈, 전이암 등 여러 질환의 진단에 도움을 주고 있으며 특히 대뇌주변부 병변의 구분에 있어 T2 강조영상보다.. 이전 1 다음
