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Physical Medicine & Rehabilitation/ASSOCIATED TOPICS IN PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

Pseudodementia


* Onset
치매 : 증상이 서서히 나타나기 때문에 발병 시점을 잘 모른다.
가성치매 : 갑자기 증상이 나타나기 때문에 발병 시점을 비교적 정확하게 알 수 있다.

* 증상 발견
치매 : 가족들이 환자의 증상과 심각도에 대해 잘 모른다.
가성치매 : 가족들이 환자의 증상과 심각도에 대해 비교적 정확하게 알고 있다.

* Course
치매 : 증상이 발현된 후에도 서서히 진행됨.
가성치매 : 증상이 발현된 후에는 빠르게 진행됨.

* 과거 병력
치매 : 과거 정신과적 병력이 없는 경우가 많음.
가성치매 : 과거 정신과적 병력이 있는 경우가 많음.

* 인지 기능 결함과 우울증의 전후관계
치매 : 인지 기능 결함이 우울증보다 선행
가성치매 : 우울증이 인지 기능 결함보다 선행

* Complain
치매 : 인지 기능의 결함을 감추려고 애쓰며 호소한다고 하더라도 대체로 vague함.
가성치매: 인지 기능 결함의 호소가 두드러지며 매우 detail함.

* 평상 시 행동
치매 : 행동이 인지 기능 결함의 심각도와 일관됨.
가성치매 : 행동이 인지 기능 결함의 심각도와 일관되지 않음.

* Social Skill
치매 : 비교적 유지됨.
가성치매 : 초기에 문제가 나타나며 정도도 두드러짐.

* 심리검사 시 행동
치매 : 잘 하려고 애씀.
가성치매 : 아주 단순한 과제에서도 노력하지 않으며 실패를 과장하여 호소함.

* 주의력
치매 : 대체로 주의 집중력 상의 문제가 있음.
가성치매 : 때로 주의 집중력이 비교적 잘 유지됨.

* 응답 경향
치매 : 아슬아슬하게 틀리는 반응이 많음.
가성치매 : 'Don't Know' 반응이 많음.

* 기억 기능
치매 : 최근 기억이 과거 기억에 비해 손상이 훨씬 더 심각함. 일정 기간 동안의 기억 상실이 드뭄.
가성치매 : 최근 기억, 과거 기억의 손상 비교가 어려움. 일정 기간 동안의 기억 상실이 흔함.

* 과제 난이도에 따른 수행 변산
치매 : 난이도에 따른 수행이 일관됨.
가성치매 : 난이도가 유사한 과제도 수행의 변산이 큼.

출처 : Pseudodementia. Am J Psychiatry 36: 898, 1979에서 발췌 및 요약