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Physical Medicine & Rehabilitation/ELECTRODIAGNOSTIC MEDICINE AND CLINICAL NEUROMUSCULAR PHYSIOLOGY

Monomelic amyotrophy

Monomelic amyotrophy는 편측의 상지나 하지 혹은 다른측에 비하여 한쪽사지의 원위부에 현저한 침범을 보이는 전각세포 병변으로, 양성적인 예후를 가지는 운동 신경원성 질환의 드문 형태이다.

병의 진행은 2-3년간 서서히 지속되다가 정지되는 경우가 대부분

첫증상: 통증을 수반하지 않는 근위축 및 근쇠약 (상지 원위부에 국한)

대개 편측증상, but 근위부 침범, 하지 침범, 양측 상지 침범의 경우도 보고

Tremor, cold paresis

P/R(-)

EMG

  • CMAP 운동신경의 axonal damage가 심한 경우 amplitude감소, onset latency 감소, F-wave 지연 및 미세한 속도지연소견이 나타날 수 있다고 함
  • Needle EMG상 근위축이 있는 근육에서는 ASA관찰
  • PSM(-)
  • 임상적으로 침범되지 않은 반대측에서도 침근전도 검사에서 ASA 발견(30-90%)
  • MRI – local spinal atrophy양상, monomelic amyotrophy의 확진에 중요한 검사